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深圳市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)辦法公開征求意見,明確參保待遇與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 重度失能人員月補(bǔ)最高3200元

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深圳新聞網(wǎng)2026年5月1日訊(深圳特區(qū)報(bào)記者 魏沛娜)為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,健全我市社會(huì)保障體系,緩解“一人失能、全家失衡”困境,按照國家、廣東省統(tǒng)一部署安排,深圳市正在加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)。4月30日,深圳市醫(yī)療保障局發(fā)布《深圳市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》(下稱《辦法(征求意見稿)》),向社會(huì)公開征求意見,征求意見時(shí)間為1個(gè)月,截止到5月30日。

據(jù)了解,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn),被稱為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育之后的社?!暗诹U(xiǎn)”。《辦法(征求意見稿)》在國家政策框架下,結(jié)合我市實(shí)際情況,對(duì)參保籌資、待遇保障、服務(wù)供給、經(jīng)辦管理等方面作了具體規(guī)定。

《辦法(征求意見稿)》明確全市職工和居民基本醫(yī)保參保人同步參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),費(fèi)率統(tǒng)一設(shè)定為0.25%。建立單位、個(gè)人、政府、社會(huì)多元共擔(dān)的籌資機(jī)制。在職職工由用人單位和個(gè)人各承擔(dān)一半,其中單位繳費(fèi)部分由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn),不增加企業(yè)負(fù)擔(dān);靈活就業(yè)人員個(gè)人承擔(dān)一半,另一半由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn);退休人員只繳納個(gè)人部分(0.125%);居民由財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人各承擔(dān)一半,其中少兒學(xué)生群體不繳費(fèi)并按規(guī)定享受待遇;特困人員、低保對(duì)象等困難群體,按照規(guī)定進(jìn)行參保資助。各類人員的個(gè)人繳費(fèi)部分均可由本人或其近親屬的職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。

制度實(shí)施后,經(jīng)國家統(tǒng)一失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定為重度失能的人員可享受待遇。參保人可根據(jù)自身情況,選擇三種護(hù)理服務(wù)形式:居家護(hù)理(按小時(shí)付費(fèi),支付標(biāo)準(zhǔn)為80元/小時(shí))、社區(qū)護(hù)理(按日付費(fèi),支付標(biāo)準(zhǔn)為100元/日)或機(jī)構(gòu)護(hù)理(按月付費(fèi),月支付限額為3200元)。基金支付比例分別為80%、80%、70%,向居家和社區(qū)護(hù)理傾斜。按一個(gè)月30日計(jì)算,月度基金支付上限分別為2560元、2400元和3200元。符合條件的參保人,在享受基本生活照料服務(wù)期間發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金將按同等比例另行支付,每月最高支付限額為1000元。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支持居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理三種服務(wù)形式,由參保人根據(jù)自身情況自主選擇??紤]到大多數(shù)老年人“養(yǎng)老不離家”的意愿,在基金支付比例上向居家和社區(qū)護(hù)理適度傾斜。同時(shí),國家層面建立長(zhǎng)期照護(hù)師這一新職業(yè),統(tǒng)一職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)考評(píng)體系,持續(xù)擴(kuò)大專業(yè)護(hù)理人員供給,并通過定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、動(dòng)態(tài)考核等方式規(guī)范服務(wù)行為。

在經(jīng)辦管理方面,依托國家醫(yī)保信息平臺(tái)開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)失能等級(jí)評(píng)估、定點(diǎn)管理、費(fèi)用結(jié)算等全流程信息化辦理。參保人可通過線上渠道或醫(yī)保窗口提交申請(qǐng),經(jīng)審核與失能評(píng)估后,即可享受對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)。

征求意見期間,社會(huì)各界人士、廣大市民可通過深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查閱《辦法(征求意見稿)》原文,并通過官網(wǎng)公布的渠道提交意見建議。

編輯:譚悅

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