深圳新聞網(wǎng)2025年10月22日訊（深圳晚報記者 林濤） 當38歲的健身愛好者曾先生（化名）突發(fā)腦梗時，誰也沒想到“元兇”竟是心臟上一個不起眼的“小洞”——卵圓孔未閉。這一隱藏在心臟的“小心眼”，如何成為腦部血管的“致命通道”？近日，一場純超聲引導下的微創(chuàng)縫合術，不僅為曾先生解除了危機，更預示著卵圓孔未閉的干預方式，迎來了一種超越傳統(tǒng)封堵的“縫合”新路徑。

曾先生在鍛煉時突感眩暈、右半身麻木。兩天后因劇烈頭痛和嘔吐就醫(yī)，檢查結果顯示：腦多發(fā)梗死灶。但血管檢查未見異常，醫(yī)生將目光轉向心臟。超聲發(fā)現(xiàn)曾先生存在卵圓孔未閉——心臟房間隔上一個本應閉合的“小洞”。正常情況下它無害，但在特定情況下，靜脈系統(tǒng)中的微小血栓可能通過這一通道繞過肺部過濾，直接進入腦動脈，引發(fā)腦梗死或偏頭痛。曾先生的RoPE評分高達7分，這個用于評估反常栓塞風險的量表結果提示，他的腦梗與卵圓孔未閉高度相關。

卵圓孔未閉的檢測需要依靠兩項關鍵技術：一是右心聲學造影（發(fā)泡試驗），通過注射微氣泡觀察其是否經(jīng)卵圓孔異常通過；二是經(jīng)食道超聲心動圖，能清晰顯示卵圓孔解剖結構。

在治療上，阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院團隊選擇了創(chuàng)新性的卵圓孔未閉縫合術。與傳統(tǒng)植入封堵器不同，這種術式通過純超聲引導，經(jīng)大腿血管入路，在心臟內(nèi)“穿針引線”，將卵圓孔的原發(fā)隔與繼發(fā)隔縫合，實現(xiàn)了解剖性閉合。這不僅避免了X射線輻射，也最大程度地保留了心臟的自然結構功能。

手術成功實施，術后超聲顯示卵圓孔已完全閉合。對患者而言，這種縫合術避免了體內(nèi)植入異物，降低了血栓風險，無需長期抗凝治療，也為未來可能的房間隔介入治療保留了條件。